Radni terapeut ne odlučuje samostalno o pravu na vožnju, ali može značajno doprinijeti razumijevanju funkcije.
Radnoterapijski doprinos uključuje:
Procjena vožnje nije samo pitanje poznavanja prometnih pravila ili liječničke dijagnoze. Vožnja je složena svakodnevna aktivnost koja zahtijeva dobar vid, pažnju, pamćenje, prosudbu, brzinu reakcije, motoričku koordinaciju, emocionalnu regulaciju, uvid i sposobnost snalaženja u stvarnim prometnim situacijama.
Upravo zato radni terapeuti u nekim europskim zemljama sudjeluju u procjeni sposobnosti za vožnju, osobito kada zdravstveno stanje, invaliditet, neurološke promjene, demencija, moždani udar, ozljeda mozga ili starenje mogu utjecati na sigurnu vožnju.
Radnoterapijski doprinos je poseban jer radni terapeut ne promatra samo pitanje:
“Ima li osoba dijagnozu?”
nego:
“Kako se zdravstveno ili funkcionalno stanje odražava na stvarnu izvedbu vožnje i mobilnost u zajednici?”
Radni terapeut može sudjelovati u različitim fazama procesa:
Prije same vožnje — off-road procjena
Radni terapeut procjenjuje vještine koje mogu utjecati na sigurnu vožnju: pažnju, izvršne funkcije, vidno-prostornu percepciju, brzinu obrade informacija, motoričku kontrolu, snagu, opseg pokreta, koordinaciju, transfer u automobil, korištenje pomagala i sposobnost razumijevanja rizika.
Tijekom praktične procjene — on-road procjena
U nekim sustavima radni terapeut sudjeluje zajedno s educiranim instruktorom vožnje u procjeni stvarne vožnje. Instruktor prati tehničku izvedbu i prometna pravila, a radni terapeut promatra funkcionalni utjecaj bolesti, invaliditeta ili starenja na ponašanje u vožnji.
Nakon procjene — preporuke i plan
Radni terapeut može predložiti ograničenja, prilagodbe vozila, dodatni trening, uključivanje obitelji, daljnju medicinsku ili psihološku procjenu, plan prestanka vožnje ili plan mobilnosti u zajednici.
Važno je naglasiti: u većini zemalja radni terapeut ne donosi samostalno pravnu odluku o vozačkoj dozvoli. On daje stručno mišljenje i funkcionalne podatke koji pomažu nadležnom tijelu, liječniku ili specijaliziranom centru u donošenju odluke.
U UK-u postoje Driving Mobility centri, mreža centara u kojima procjenu provode posebno educirani kliničari i odobreni instruktori vožnje. Procjena može uključivati medicinski dio, procjenu u vozilu s dvostrukim komandama, savjetovanje o prilagodbama vozila i preporuke za nastavak sigurne mobilnosti. Older Drivers Forum navodi da u Driving Mobility centrima rade posebno educirani kliničari i Approved Driving Instructors koji procjenjuju kako stanje ili invaliditet utječu na vožnju i koje prilagodbe mogu pomoći osobi da nastavi voziti sigurnije.
Neki UK centri izričito navode da procjenu provode Driving Advisor i radni terapeut, najprije kroz razgovor i kognitivne zadatke, zatim kroz fizičku procjenu i razmatranje prilagodbi vozila.
Kraljevsko udruženje radnih terapeuta u UK-u naglašava da radnoterapijska funkcionalna procjena može podržati sposobnost osobe za vožnju ili ukazati na zabrinutosti. Istodobno naglašava da odluku o pravu na vozačku dozvolu donosi DVLA/DVA, dok radni terapeut može dati relevantne podatke o funkciji osobe.
Što možemo naučiti iz UK pristupa?
Odluka o vožnji nije samo “položio/nije položio”. Proces može uključiti savjetovanje, prilagodbe vozila, ograničenja, kraću dozvolu, dodatnu procjenu, rehabilitaciju vožnje ili planiranje prestanka vožnje.
Više informacija:
U Irskoj su smjernice o medicinskoj sposobnosti za vožnju povezane s multidisciplinarnim pristupom. RSA smjernice navode da upućivanje radnom terapeutu može biti korisno za procjenu ukupnog funkcioniranja osobe, uključujući osobne aktivnosti, mobilnost, aktivnosti u zajednici i radne aktivnosti, kao i za mišljenje o općoj sposobnosti za vožnju.
U irskim edukacijskim materijalima o off-road i on-road procjeni vožnje navodi se da off-road dio može uključivati liječnika i radnog terapeuta, dok se on-road dio provodi kroz procjenu na cesti s odgovarajućim procjeniteljem vožnje.
Što možemo naučiti iz irskog pristupa?
Radni terapeut može imati važnu ulogu u povezivanju zdravstvenog stanja, funkcionalne sposobnosti, mobilnosti u zajednici i potrebe za dodatnom procjenom vožnje.
Više informacija:
U Švedskoj su radni terapeuti uključeni u procjene sposobnosti za vožnju, osobito u rehabilitacijskim, gerijatrijskim i neurološkim kontekstima. Švedsko istraživanje pokazalo je da je 57% ispitanih radnih terapeuta bilo uključeno u procjene sposobnosti za vožnju. Isti izvor naglašava da se često koriste off-road testovi, ali da oni ne bi smjeli biti jedini temelj za odluku o vožnji. On-road procjena se smatra važnim standardom, a nedostatak jasnih smjernica i specijalizirane edukacije prepoznat je kao izazov.
Što možemo naučiti iz švedskog iskustva?
Uključivanje radnih terapeuta može biti korisno, ali proces mora biti standardiziran, multidisciplinaran i povezan s praktičnom procjenom vožnje, a ne oslonjen samo na kognitivne testove.
Više informacija:
U Belgiji i Nizozemskoj procjena sposobnosti za vožnju snažno je povezana s medicinskim i administrativnim sustavom. U Nizozemskoj osoba kroz CBR sustav ispunjava zdravstvenu izjavu, a prema potrebi se traži dodatni pregled liječnika kako bi se utvrdila tjelesna i mentalna sposobnost za sigurnu vožnju.
U Belgiji se potvrda o sposobnosti za vožnju za određene skupine može dobiti kroz medicinsku procjenu koja obuhvaća mentalnu i tjelesnu sposobnost za sigurnu vožnju.
U tim sustavima radni terapeut ne mora uvijek biti formalno centralna figura kao u specijaliziranim OT driving assessment modelima, ali radnoterapijska perspektiva može biti vrlo važna u rehabilitaciji, procjeni funkcionalnih ograničenja, preporukama za prilagodbe vozila, transfer u vozilo i planiranju mobilnosti u zajednici.
Više informacija:
U Hrvatskoj radni terapeuti zasad nisu sustavno uključeni u formalne procese procjene sposobnosti za vožnju. Procjena je prvenstveno u medicinsko-administrativnom okviru, kroz liječnike, medicinu rada, specijaliste i nadležna tijela.
Međutim, europska iskustva pokazuju da postoji prostor za razvoj radnoterapijske uloge, osobito u području:
Za hrvatski kontekst važno je jasno reći:
Radni terapeut ne zamjenjuje liječnika, psihologa, medicinu rada ili nadležno tijelo.
Ali radni terapeut može dati vrijedne funkcionalne informacije o tome kako osoba stvarno izvodi aktivnosti koje su povezane sa sigurnom vožnjom i mobilnošću u zajednici.
