Epiduralni prostor smješten je između dure mater i vertebralne kralježnice.
Epiduralna primjena kortikosteroida (eng. Epidural steroid injection – ESI) najčešće je
indicirana kod bola u leđima povezanog s radikulopatijama. Razlikujuju se kaudalni,
interlaminarni i transformalni pristup epiduralnom prostoru. Kaudalne epiduralne
steroidne injekcije su primjerene za primjenu steroida kada se zbog većih
degenerativnih promjena ili deformiteta na kralježnici ne može na drugi način ući u
epiduralni prostor. Njihova primjena je najjednostavnija za izvođenje [57]. Kada se
bolesnici žale na obostranu lumboishijalgiju uzrokovanu centralnom stenozom
spinalnog kanala ili kada se ne zna točno koji je spinalni živac uzrok bolovima koristi
se interlaminarni pristup ESI-ja. U liječenja akutnog radikularnog bola korsina je ESI
transforaminalnim pristupom jer samnjuje nakupljanje proinflamatornih faktora oko
živčanog korijena u čijoj je neposrednoj blizini došlo do hernijacije intervertebralog
diska. Taj pristup se koristi kada se točno zna koji spinalni živac uzrokuje bol, stoga je
njezina učinkovitost veća od ostalih načina primjene, ali njezine moguće komplikacije
su vrlo visoke. Ovim se putem kortikosteroidi mogu primijeniti na bilo kojoj razni
kralježnice, pa i sakralnom području. Apsolutne kontraindikacije za ESI su infekcije na
mjestu gdje je planirana injekcija, poremećaji koagulacije ili antikoagulantna terapija,
alergija i akutna kompresija kralježničke moždine.

Više pročitajte na slijedećoj stranici.